Cirurgia de Freio Lingual
O freio lingual, assim como o freio labial, é considerado uma inserção fibro muscular e que, por razões desconhecidas pode estar inserida e atuando de forma errada.
Embora os pacientes portadores de freio lingual com inserção indevida possam estar totalmente adaptados a esta condição, uma inserção errada pode trazer sérios problemas de fonação e deglutição, sem contar que estas pessoas constantemente são alvo de brincadeiras, sendo chamadas de língua presa e outros adjetivos.
É aconselhável o acompanhamento fonoaudiológico após a cirurgia periodontal, pois devido a imobilização e restrição de movimentos causados pelo freio lingual, alguns músculos acham -se atrofiados. Alguns pacientes, mesmo após a liberação das inserções, não conseguirão realizar todos os movimentos possíveis, se não submetidos a exercícios específicos.
Nesta cirurgia, alguns cuidados anatômicos devem ser respeitados: as artérias linguais que percorrem ambos os lados do longo eixo da língua e situam - se próximos à base, e as carúnculas sub linguais por onde drenam as glândulas sub mandibulares.
As incisões são realizadas, portanto, paralelas ao longo eixo da língua e paralelas ao assoalho da boca, através do pinçamento do freio lingual, tal e qual a técnica preconizada na cirurgia do freio labial.
Devido as incisões serem realizadas em mucosas, os tecidos tendem a abrir e fenestrar tornando as incisões aumentadas. Portanto a sutura deve ser realizada imediatamente após a remoção do freio de suas bases.
É aconselhado fazer a trans fixação da língua com o próprio fio da sutura, para que possamos tracionar e movimentar a língua na posição desejada, facilitando o acesso ao freio que encontra - se em uma área bastante restrita e dificultosa.
As incisões poderão ser feitas com bisturi Bard-Parker e lâmina 15 ou 15C, ou através de tesoura cirúrgica.
A sutura não deverá comprimir os ductos glandulares.
Caso Clínico: realizado pela Assistente Dra. Clarissa Fernandes no Curso de Iniciação em Cirurgia Periodontal / 2011 - UNIMES
Língua liberada. Observe a depressão no dorso e ponta da língua,
devido a atrofia muscular correspondente à inserção.
